治疗早泄(PE)的达泊西汀至今还未获FDA批准!
PE的病因至今不清,很少的证据支持生物学和心理学的假设。近年来学者的研究多倾向于 PE 是由几种因素共同导致,这些因素包括: 阴茎头敏感度高、射精中枢兴奋性增高、中枢性 5-羟色胺受体的易感性、焦虑、不良性经历、甲状腺功能失调、前列腺炎、遗传倾向等。
不过达泊西汀作为获得批准治疗PE适应证的药物是明确的。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI),药物原理是通过抑制5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙5-HT活性,从而延迟射/精冲动,治疗早泄。
达泊西汀起效迅速,药物半衰期短,体内清除速度快,因此成为SSRI按需治疗的一线推荐药物; 研究表明,30mg组和60mg组的射精潜伏期(IELT)分别为治疗前的2.5倍和3.0倍,两种达泊西汀方案均在首次剂量时起效。常见不良事件为: 恶心、腹泻、头痛和头晕。
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2013年,美纳里尼公司宣布必利劲通过国家食品药品监督总局批准,正式在中国上市,此举填补了早泄处方药的市场空白,从2013年至今,必利劲独占国内市场,国内必利劲的专利期到2022年。
达泊西汀最早由美国礼来公司开发,2003年被售给强生,并于2004年以治疗早发性射精的适应症向FDA申报审批,但达泊西汀仍未获得FDA批准。但在美国之外,该药物已在全球32个国家和地区正式上市。意大利药企美纳里尼公司获得了获取了达泊西汀的商业权利,包括在欧洲、大部分的亚洲、非洲、拉丁美洲以及中东,中国亦在此列。
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