2019年国内NMN可以报销医保吗？

2019年国内NMN可以报销医保吗？11月18日，葛兰素史克中国宣布，GSK中国副总裁、呼吸和HIV业务部陈思渊已决议离任，追求内部开展时机，最初任务日为11月30日。

11月19日，有媒体报道指出，陈思渊的新职位为百时美施贵宝中国大陆及香港区总经理，就任工夫为12月。6月原BMS中国大陆及香港区总经理赵萍职位调整，这一职位不断由BMS俄罗斯总经理Marek Vasicek担任作为过渡，目前曾经五个月，而正是这段工夫，被BMS称为中国市场“极为关键的时辰”。

E药经理人就此事第一工夫向BMS停止求证，BMS表示详细信息以官方发布为准。

01.关键时辰换帅

“正式人选目前还未确定，我们将开端寻觅中国大陆及香港地域总经理这一职位的正式继任者。”在往年6月，BMS宣布中国大陆及香港地域总经理赵萍将离任中国区总经理职务，并承受新的任命为全球整合筹划团队的参谋一职时，公司做出这一表示。

同时，BMS也供认彼时关于BMS中国市场是“极端关键的时辰”，但就在这时期，BMS换帅的举措也颇为蹊跷。

赵萍离任后，BMS商业担任人Ester Banque任命BMS俄罗斯总经理Marek Vasicek为中国大陆及香港地域过渡时期总经理，立刻失效，在Marek Vasicek持续担任俄罗斯市场的同时，统筹中国市场，直至中国区总经理正式继任者到岗。

赵萍于2018年5月就职BMS中国大陆及香港地域总经理，在她的指导下，BMS的欧狄沃成功成为中国大陆上市的首个PD-1。而暂时担任中国区掌舵者的Marek Vasicek是捷克人，曾在诺华制药捷克市场担任市场经理，2000年参加BMS担任捷克市场总监，2006年6月，他被任命为BMS捷克总经理。2009年1月，Marek Vasicek成为俄罗斯运营总监以及业务拓展及战略联盟总监，之后又担任CEE市场集团战略和运营总监，2016年6月，MarekVasicek正式就职BMS俄罗斯总经理。

但在往年的4+7扩面、医保目录更新、国度药品会谈这些关键时辰，BMS中国大陆及香港地域总经理的正式人选都未敲定。

异样，GSK中国际部这两年也阅历了更为频繁的人事故动。自去年4月份GSK中国呼吸业务担任人王轶喆离任参加礼来后，先是往年4月份，事先的呼吸业务部担任人高嵩离任，呼吸新老产品分开，由陈思渊和朱宁辨别担任创新产品业务部和经典产品业务部。5月份，朱宁又离任，参加礼来中国跨生化产品事业部，担任特药产品事业部副总裁，GSK经典产品业务部又划归陈思渊，合为呼吸和HIV业务部。直至本月底，陈思渊离任。

跨国药企人事、组织架构频繁变化面前，则是中国医药产业的格式转换。

02.BMS：十万火急

在这个格式之下，BMS也面临着变局。

上个月底，BMS正式发布三季报：当季录得销售支出60.07亿美元，同比增长6%。O药和阿哌沙班占据了其中近40亿美元的支出。

而在中国市场：O药左右逢源，阿哌沙班十万火急。

O药是全球也是中国第一个上市的PD-1抑制剂。但在中国市场，其first in class的优势在逐步缩水。O药还没有吃到多少红利，一年内就有四个PD-1迎头赶上，而在审评审批队列里，还有不少追兵。

依据行业媒体的统计，往年上半年，信达生物的信迪利单抗和君实生物的特瑞普利单抗销售额辨别到达3.46亿元和3.08亿元人民币，O药和K药的销售额则到达4.3亿元和10亿元人民币。据悉，K药自中国开出第一张处方以来，一年的工夫销售额超越了20亿人民币，在国际延续了其国际市场的出色表现，将其他PD-1/L1甩在身后。

目前O药是国际首个且目前独一获批用于医治头颈部鳞癌的PD-1抑制剂，同时也获批二线医治非小细胞肺癌的顺应证，而不管在国际还是国际都风头正劲的K药则获批了两项肺癌顺应证和一项黑色素瘤顺应证，国产PD-1则聚焦在淋巴瘤、尿路上皮癌上。目前看来，各家的顺应证大致都存在差别化，但跨顺应证运用较为普遍的状况下，正面竞争也或多或少的存在。

在肺癌、肝癌等大癌种上，聚集的PD-1较多，默沙东和恒瑞目前处于抢先形态，O药也紧追其中，但面临的竞争压力不小。而在本轮国度药品会谈中，默沙东、BMS、信达、君实全部参与，面对PD-1宏大的市场和不同的顺应证，这一会谈继续多日遭到国际关注，目前会谈后果还未发布，但BMS曾表示，“将以最大的诚意、尽最大的努力，与中国政府一同讨论将O药归入医保的能够性，积极呼应和参与国度医保目录会谈。”

目前，BMS将O药的重点放在与伊匹木单抗的结合用药上，这一组合也是全球首个免疫组合，伊匹木单抗是BMS旗下超越10亿美元的重磅产品。这一组合已在黑色素瘤、肾癌、肺癌等多个范畴“崭露头角”，经过III期临床实验被证明可大幅进步客观疗效，改善患者生活质量，并完成临时生活获益的目的。

O药在中国有26项曾经展开的免疫肿瘤临床研讨，其中大少数为III期临床研讨，掩盖了肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肾癌、尿路上皮癌等多个瘤种。随着诸如BMS、默沙东、恒瑞、百济神州这些有才能大面积推进临床实验的企业掘金中国PD-1市场，将来一场大交锋必不可免。

值得留意的是，异样面临竞争的还有BMS全球最大的销量奉献者—阿哌沙班。虽然这一产品在中国的销售额与其全球前十的名次极为不符，但国际规划者众。

阿哌沙班是一种口服的选择性活化Xa因子抑制剂。BMS拥有美国以外市场。

虽然是第三个上市的新一代口服抗凝剂，阿哌沙班在预防中风的血管浓缩剂市场上占据指导位置，缘由是其拥有“Best-in-Class”的临床实验后果，它降低大出血风险的效果非常明显，平安性和无效性均超出同类药物。

这一产品2018年的销售额远超50亿美元。2013年1月进入中国，并在2017年进入了新版医保目录，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事情。据统计，包括科伦、复星、东阳光、齐鲁、豪森等企业都已规划，在2022年专利到期之前，这些企业都拥有足够的工夫预备BE、申报和消费。

03.瘦身与借力：跨国药企绝后的增长

但为难的是，阿哌沙班在中国市场的销量与全球数据相比，微乎其微。据目前可查数据，2016年的销售额仅有0.61亿元。

异样为难的是，BMS行将重新基吃进的来那度胺。这一产品在全球也是近百亿美元级的重磅产品，但在中国市场，历史数据显示，年销售也在1亿元人民币左右，目前，这一产品在华的商业化由百济神州担任。

还未做大的中国市场，也行将或曾经迎来众多仿制者的包围。

但在全球看来，虽然面临PD-1和仿制药的竞争，征询机构依然以为BMS将来有宏大的增长空间。与新基的兼并行将完成，BMS将播种新基的肿瘤免疫管线，与原有产品构成互补，同时也吃出去那度胺这一重磅产品。据EvaluatePharma预测，这一产品将在2024仍将保有80亿美金的销售额，而阿哌沙班的销量也将翻番至120亿美金。

但面对中国区的业绩，新任掌门人不知能否会思索在仿制药的包围中着力于此。

随着国际出口替代政策的愈演愈烈，BMS的另一大产品恩替卡韦遭到冲击。2019年前三季度恩替卡韦销售额下滑25%，是其第六大产品。

BMS在4+7中则表现分化，原先曾经撤掉团队的福辛普利钠片小气降价中标，而依然占有一定份额的恩替卡韦则在去年和往年都落标。

但随着辉瑞、GSK等企业纷繁剥离成熟产品，将来跨国药企在华的生长动力绝大局部都未来源于创新产品。

虽然靠过时原研药生活良好的形态被打破，但跨国药企们在华，却失掉了绝后的增长。以跨国药企2019年Q3财报为例，默沙东前三季度中国区业绩同比增长90%，辉瑞Q3增长42%，罗氏前三季度增长53%，AZ前三季度增长37%，强生Q3增长15%……此外礼来、诺华、GSK等一种跨国药企都将新药上市视为将来在华增长的次要动力。

总体看来，跨国药企在华的战略转变次要集中在瘦身与借力。

昨天，诺华宣布封闭中国晚期研发中心，转而增强与外乡研发力气的协作，放慢临床开发速度；2019年3月，诺和诺德在华启动创新开放平台INNOVO，寻觅外乡研发力气；2017年，GSK、礼来相继宣布封闭上海的相关实验室，礼来在华研发活动的重心转到更多经过外乡协作和协作同伴关系来推进晚期和临床范畴研讨下去......

而在另一面，9月，九洲药业收买苏州诺华制药科技无限公司100%的股权；7月，葛兰素史克中国宣布，以2.5亿元出售其在华最大工厂苏州工厂100%股权给复星医药。与此打包出售的还有该厂持有的乙肝明星药贺普丁；4月，礼来与亿腾医药签署协议，向其出售旗下抗生素产品希刻劳和稳可信在中国大陆的权益，以及位于苏州的希刻劳消费工厂......

一面是在华研发中心的高本钱与低产出，一面是海内迷信家归国创业的创新公司硕果累累的研发管线；一面是中国仿制药逐渐崛起，一面是国度对原研药价钱的强无力政策。面对此情此景，跨国药企纷繁剥离成熟产品，增添研发中心，寻觅外乡协作同伴，加大临床开发，迅速引进重磅新药，同时潜入上级市场，跨国药企战略转变迅速，同时也失掉了目前这一疾速增临时。

中国的医药市场也到了比拼真正实力的时期了。2019年国内NMN可以报销医保吗？