免疫治疗,低价痛风药能预防心血管吗？

老药新用，不只是经典药物焕发新生机的契机，也能降低药物研发本钱，让患者更快失掉协助。

近日，用于痛风医治已有近百年历史的一款药物秋水仙碱就“跨界”迎来打破，在临床实验中证明可大幅降低心梗患者的后续心血管事情风险。这一后果在美国心脏协会迷信年会上发布，并登上《新英格兰医学杂志》。

由于为炎症机制在心血管疾病医治中的作用带来新的希望，这项研讨取得了诸多关注，并被业内专家喻为“里程碑”。

截图来源：New England Journal of Medicine

秋水仙碱是医治痛风的特效药之一，且本钱绝对昂贵。痛风发作是由于尿酸堆积在关节而惹起关节无菌性炎症，而炎症也参与了动脉粥样硬化及其并发症的发作开展。

靶向炎症机制来防治心血管疾病的思绪，吸引了来自蒙特利尔心脏研讨所的研讨团队，该研讨所主任Jean-Claude Tardif博士说道，“处方几片秋水仙碱，疼痛、发热、发红等炎症景象都会缓解。”

这项随机双盲实验归入了超越4700名30天内呈现过心梗的患者，患者随机分组每天口服低剂量秋水仙碱或抚慰剂。简直一切患者还同时承受了用于心梗患者的惯例药物医治方案，包括阿司匹林等抗血小板药物、他汀类药物和/或β受体阻滞剂。次要评价目标包括心血管死亡、心脏骤停、心肌梗死、中风或因血运重建而紧急住院的综合事情。

在均匀约两年的随访后，在秋水仙碱组有5.5%的患者发作了上述心血管事情，抚慰剂组这一比例为7.1%，服用秋水仙碱的患者的疗效分明更好，综合风险降低23%。其中中风风险降低74%，因搭桥、支架手术等血运重建而紧急住院的风险降低50%，其他事情也普遍更少，但差别不明显。

▲秋水仙碱组的心血管事情风险明显更低

全体而言，在近期呈现心梗的患者中，低剂量秋水仙碱增加了缺血性心血管事情的发作。秋水仙碱也表现出了良好的平安性，绝对分明的反作用是肺炎风险添加，影响了约1%的患者。

目前，研讨小组正在停止后续研讨，关注秋水仙碱关于2型糖尿病患者心血管风险的影响。

哈佛医学院隶属布莱根妇女医院Aruna Pradhan教授对这项实验所预示的前景高度等待，“这是用处普遍、绝对平安的老药开掘新用处的一个成功例子，这些后果证明了处置炎症可以降低心血管疾病风险。”

图片来源：123RF

东南大学医学院Donald Lloyd-Jones教授表示，基于这些发现，心脏病医生将面临漫长而困难的考虑和选择——能否要将秋水仙碱添加到心梗患者的医治方案中。“当我们拥有容易取得且平安的药物时，很难不思索这一新的选项。”