2020年香港的雷莫芦单抗怎么购买？

全球每年新确诊180万例肺癌患者，其中85%是NSCLC。ALK染色体重排突变是NSCLC比较常见的驱动致癌基因之一，大约3%~5%的转移性NSCLC患者携带ALK基因重排突变。brigatinib是高选择性的ALK抑制剂，曾被FDA授予突破性疗法资格，用于治疗克唑替尼耐药的ALK+NSCLC患者。

结果显示，brigatinib对脑转移患者的疗效显著优于克唑替尼。随访2年以上时间，BIRC评估发现，brigatinib相比克唑替尼可使基线时脑转移患者的颅内进展或死亡风险降低69％（HR= 0.31，95％CI：0.17-0.56）；研究者评估发现，brigatinib相比克唑替尼可使基线时脑转移患者的疾病进展或死亡风险降低76％（HR = 0.24，95％CI：0.12-0.45）。

4月6日，武田宣布欧盟委员会批准Alunbrig（brigatinib）新适应症，用于一线治疗既往未接受过ALK抑制剂的ALK+非小细胞肺癌（NSCLC）。欧盟此次批准主要基于III期ALTA-1L 研究的结果。ALTA-1L 研究采用多中心、随机、开放标签、阳性药对照设计，纳入275例之前未接受过ALK抑制剂的ALK+局部晚期或转移性成人患者，评估brigatinib与克唑替尼的疗效和安全性差异。brigatinib组（n=137）基线时有29%脑转移，26%接受过化疗，克唑替尼组（n=138）基线时有30%脑转移，27%接受过化疗。brigatinib组先进行7天导入期给药，90mg每日1次，之后180mg每日1次；克唑替尼组给予250mg，每日2次。研究的主要终点是设盲的独立评审委员会（BIRC）评估的PFS，次要终点包括ORR，颅内ORR，颅内PFS，OS，安全性和耐受性。

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安全性方面，在ALTA-1L研究中，brigatinib的安全性数据与现有的欧洲产品特征摘要（SmPC）基本一致。≥3级的最常见的治疗相关不良事件包括CPK升高（24.3％），脂肪酶升高（14.0％）和高血压（11.8％）。克唑替尼组主要为ALT升高（10.2％），AST升高（6.6％）和脂肪酶升高（6.6％）。

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此次批准基于10项PIONEER临床试验的数据。结果显示，治疗52周后，与西格列汀（sitagliptin，DPP-4抑制剂）、恩格列净（empagliflozin，SGLT2抑制剂）、利拉鲁肽（liraglutide，GLP-1受体激动剂）相比，Rybelsus显示出血糖水平（HbA1c）在统计学上显著降低、体重减轻达4.3公斤。PIONEER项目中，Rybelsus表现出安全和耐受性良好的特征，最常见的不良事件是轻度至中度恶心，随着时间的推移，恶心程度逐渐减轻。

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值得一提的是，Rybelsus是全球第一个也是唯一一个口服胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物。Rybelsus是semaglutide口服制剂的英文商品名，在美国，该药已于2019年9月获得FDA批准，作为饮食控制和运动的辅助手段，以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。目前，Rybelsus已在美国市场销售，该药每日口服一次，批准的治疗剂量有7mg和14mg。2020年香港的雷莫芦单抗怎么购买？

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