树突状细胞疫苗与其他免疫疗法的联合治疗效果怎么样?(zejula价格)
在大多数临床研究中,树突状细胞疫苗与标准的护理或非标签化疗药物(如吉西他滨、环磷酰胺、S-1、替莫唑胺、卡铂、紫杉醇或多西紫杉醇)、放射治疗、靶向抗癌药物(如酪氨酸激酶抑制剂)、或特异性免疫治疗方案(包括重组集落刺激因子2(CSF 2,最多GM-CSF)、重组IL-2、ACT和TL3激动剂联合使用。
重要的是,绝大多数这些临床研究证实,基于树突状细胞的疫苗对癌症患者来说是安全的,只有少部分患者,疫苗会引起轻微到中度的副作用,包括发热、红斑、流感样症状、皮疹和/或疲劳。
持续的TAA或肿瘤靶向效应反应的迹象,包括(但不限于)抗原特异性T细胞或B细胞活性的增加和CD8CTL对肿瘤的浸润,被一致的报道。此外,多项临床研究报告了对疫苗接种的有希望的临床反应,包括疾病稳定以及一些部分和完全的反应,一些病例在病人的生存中得到了强有力的扩展。例如,来自GBM干细胞的TAAS脉冲的树突状细胞S对43名II期临床试验的GBM患者提供了显著的无进展和整体生存优势(与安慰剂相比)。同样,接受转染WT1 mRNA的树突状细胞的极高风险的AML患者与历史对照者相比,5年的总体生存率更高。
有趣的是,大多数正在进行的临床试验都是将树突状细胞疫苗与针对PD-1联合使用,例如pbrobrolizumab或nivolumab,CD 274(简称PD-L1),例如avelumab,或CTLA-4,如ipilimumab,单独或以不同的组合进行。
另外,树突状细胞免疫与其他免疫治疗方式相结合,包括过继转移嵌合抗原受体(CAR)表达T细胞、CIK细胞或自体NK细胞、重组细胞因子免疫刺激抗体(例如Varlilumab)或基于MAMP的免疫刺激剂(例如破伤风类毒素或破伤风白喉疫苗)。
临床开发中树突状细胞疫苗的其他联用包括:
(1)基于ICD诱导剂的标准新辅助化疗,如环磷酰胺或非ICD诱导剂,如替莫唑胺和癸他滨;
(2)放疗;
(3)靶向治疗(如酪氨酸激酶抑制剂axitinib)。
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