与君实生物PD-1的医保谈判为何后失利?
在医保谈判前,君实生物的PD-1价格几乎是全国最低。而对于医保谈判时的报价,君实生物表示考虑的有三点:
一是降价进入医保无益于当前已获批适应证病患增量。根据根据弗若斯特沙利文的报告,2019年中国新发的黑色素瘤病人中,符合君实所获批适应证的人数约为2400人,因而君实认为价格下降对于该适应证病人的可及性和公司产品渗透率的提升有限。
二是君实认为市场化自主定价获取一定的现金流和收入有助于企业更好地进行持续研发投入。
三是本轮医保谈判同类药品竞争压力不强,与君实获批相同适应症的K药年治疗费用在30万以上。
由于患者人数不同,医保基金对不同适应证的医保预期支出也不同,医保基金的承受能力也不同,因而,君实生物认为医保局各个适应证谈判目标价格确定主要受疾病背景以及国家经济发展现状的影响。
同时,国家医保局由于未有公开的谈判底价测算指标和参数,因而君实也难以掌握相关情况。此外,君实表示“在综合考虑了药物经济学、纳入医保对产品价格和销量、患者可及性和企业未来发展的影响后,提供了企业目前阶段能承受的最低报价,但仍未被国家医保局接受。”
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