香港安健代购：有哪些治疗心血管的药物可能会进入医保目录？

1. LCZ696
沙库巴曲缬沙坦是此次医保目录调整的大热门之一，唯一的问题还是在价格方面。此产品国内的定价相对于美国来说略微低廉一些，但比起其他心衰药物还是贵出太多了。按最新中标价格来核算的话，日费用高达56元。可供参考的是，2017版新进目录的心衰新药伊伐布雷定的日费用仅为17.3元。所以，本品虽然进入目录的概率很大，但同时谈判降价的概率也是蛮大的。

2. PCSK9
本类产品当前国内上市的仅有依洛尤单抗，但阿利珠单抗两周前获得了CDE的优先审评资格，或许还能在截止日前赶上末班车。从疗效和实际的临床意义来说，PCSK9是个不错的品类，毕竟临床他汀不耐受的概率约有15%，但同上述的沙库巴曲缬沙坦一样，即使在国外医保支付相对国内宽松的条件下，相对高昂的定价也对支付方造成了不小的支付压力。这其实很好理解，虽然创新靶点相对于传统比较成熟的治疗方案稍有改善，但价格高达10余倍，任何一个支付方都会仔细验证其药物经济学方面的证据是否充分。

3. 复方产品
替米沙坦氨氯地平、奥美沙坦酯氨氯地平、培哚普利氨氯地平、氨氯地平叶酸……不要惊讶，这两年国内就是上市了这么多的氨氯地平复方制剂。一方面是因为氨氯地平自身良好的疗效、安全性以及半衰期，国际上联用氨氯地平的复方产品也比较多，另一方面其实也应该有一些中国特色。不同于国际上使用的降压药以ACEI和ARB居多，中国市场份额最大的品类要属CCB，其中最大的产品就是氨氯地平。
依那普利叶酸作为国产创新，价格比原研还贵，但也很早就进了医保目录，所以氨氯地平叶酸就算贵点儿，从日治疗费用来说只要定价别太离谱，应该还是能进入目录的。

说起心血管复方产品，还有两个上市较早的经典产品这次有望进入目录，一个是培哚普利吲达帕胺，另一个是辛伐他汀依折麦布，这两个产品在全国多数地方也都增补进了省级目录。

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