HPV疫苗单剂量方案可降低患宫颈癌的风险吗？

HPV 16型和18型的持续感染，约占所有宫颈癌的70%。另外三种HPV类型（31型、33型和45型）占宫颈癌病例的13%。HPV感染（主要是16型）还可导致生殖器和肛门区域的其他癌症，以及喉癌。

目前，HPV疫苗接种+宫颈癌筛查，可大大降低宫颈癌发病率和死亡率。但全球HPV疫苗接种率仍然很低，许多地区没有实施HPV疫苗接种计划或常规筛查。目前，二价、四价、九价HPV疫苗均已在国内上市，不少中国女性已经接种。

不过，HPV疫苗共需要接种三针，较高的费用也在一定程度上限制了接种率。

HPV疫苗单剂量方案可行吗？
美国疾控中心（CDC）HPV科学副主任Lauri Markowitz博士说：“如果只需要一剂HPV疫苗就能提供长期保护的话，就可能降低成本，让更多人接种，获得保护。”

在一项由美国国家癌症研究所（NCI）资助的哥斯达黎加HPV疫苗试验的随访中，研究人员发现，在接种HPV疫苗十多年后，仅接种单剂疫苗的女性，依然可受到该疫苗对高危HPV（16型和18型）感染的保护。

这项试验是3剂HPV疫苗的4年随机临床试验。试验中使用的HPV疫苗卉妍康（Cervarix）是世界卫生组织推荐的三种HPV疫苗之一。研究团队继续对大多数接种了HPV疫苗的女性进行了4年以上的长期跟踪研究。约有20%的受试者接受的疫苗剂量不到三剂。因此，研究人员能够评估一剂和两剂的疗效。未完成全部三剂的主

为了解疫苗保护的持续时间，研究人员在一项长期的随访研究中继续跟踪试验中的女性，获得接种疫苗后7年、9年和11年的宫颈和血液样本。

结果发现：
无论接受多少剂疫苗，HPV感染的减少幅度都是相似的，估计接种1剂、2剂和3剂疫苗的有效性分别为82%、84%和80%。

接种了HPV疫苗的女性在11年后，血液中仍含有HPV 16和18的抗体。无论接种多少剂量，抗体水平都与接种疫苗后最初几年的水平相当。这表明免疫系统对疫苗的反应持续时间较长。

研究者发现，接种了HPV疫苗的女性在11年后，宫颈感染HPV 16或18的几率非常低，而另一组未接种疫苗的女性发生宫颈感染的几率则高得多。