tibsovo靶向治疗急性髓系白血病药物效果好吗？

　　Tibsovo是一款“first-in-class”口服IDH1抑制剂。它已于2018年7月获得FDA批准，治疗携带IDH1基因突变的复发/难治性AML成人患者。近日，美国FDA批准Agios Pharmaceuticals公司开发的IDH1抑制剂Tibsovo扩展适应症范围，用于一线治疗携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因突变的急性骨髓性白血病(AML)患者。这些患者超过75岁或者由于其它合并症不能接受强力诱导化疗。这一批准是基于Tibsovo在一项开放标签、单臂多中心临床试验中的结果。试验结果表明，接受Tibsovo治疗的患者中28.6%达到完全缓解(CR)，14.3%达到完全缓解加部分血液学改善(CRh)。达到CR或CRh的患者中58.3%在接受治疗1年后仍处于缓解期。

　　Tibsovo(ivosidenib)由Agios制药研发，于2018年获FDA批准，用于易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(R/R AML)成人患者。近日，该公司宣布一项全球临床Ⅲ期试验(ClarIDHy)主要终点。该试验招募了既往接受过1~2次治疗、处于晚期并经检测携带IDH1基因突变的胆管癌患者。

　　截至2019年1月31日，共185名患者被随机分组接受口服Tibsovo或安慰剂治疗。主要终点是由独立的放射学审查评估的无进展生存期，次要终点包括研究者评估的无进展生存期、安全性和耐受性、总缓解率、总生存率、反应持续时间、药代动力学/药效学、生活质量评估等。结果表明，携带IDH1基因突变的胆管癌患者经化疗后采用Tibosovo治疗，无进展生存期相比安慰剂组有显著改善。安全性与过去已发表数据保持一致。