普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对TKI药物耐药

　　普纳替尼治疗功效：PACE试验中评估了普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对TKI药物耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。最终结果表明，普纳替尼为这一人群提供了持续的、有临床意义的缓解。经普纳替尼治疗的的患者，保持了深度、持久的缓解。

　　普纳替尼是一种激酶抑制剂，它可以抑制SRC和ABL等多种激酶，包括BCR-ABL突变(是CML的使动和核心因素)。2016年上市，被美国FDA批准治疗慢性粒细胞白血病(CML)及费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)。

　　普纳替尼剂量：每天一次，每次45mg，空腹或随餐服用都行。普纳替尼应避免与强CYP3A抑制剂同服，如无法避免，应减低普纳替尼服用剂量。患者服用普纳替尼期间，要时刻注意充血性心衰、高血压、胰腺炎、出血、心律失常、患者身体的各项数据。

　　普纳替尼的副作用：高血压，皮疹，腹痛，疲乏，头痛，干皮肤，便秘，关节痛，恶心，和发热。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。