尼拉帕尼治疗卵巢癌的效果如何？

尼拉帕尼治疗卵巢癌的效果如何？

　　卵巢癌是发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，是女性常见的肿瘤之一，我国每年新增卵巢癌病例5.2万人，死亡人数为2.3万人。卵巢癌起病隐匿，高发阶段在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见。由于长期缺乏有效的筛查手段，70%的患者确诊时已至晚期。

　　手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段，但是卵巢癌容易复发，对于复发性卵巢癌患者来说，好消息是：针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的靶向治疗取得了较大的进展，有助于延长患者的生存期。PARP抑制剂药物已有多款上市，奥拉帕尼(Olaparib)、尼拉帕尼(Niraparib)就是其中的代表。

　　2017年11月22日，欧洲委员会(European Commission)批准了尼拉帕尼用于铂类敏感、接受含铂方案化疗达CR或PR的高级别浆液性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发腹膜恶性肿瘤。尼拉帕尼在欧洲批准的适应证未针对BRCA突变状态做出限定，是欧洲首个不需要检测BRCA突变的PARP抑制剂。此前，2017年3月份，美国FDA已批准了相同适应症。

　　研究结果发现，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕尼维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：在BRCA胚系突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上(9.3个月对比3.7个月);而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍(21个月对比5.5个月)。这提示，BRCA突变是尼拉帕尼治疗获益的有利因素。

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