耐昔妥珠单抗治疗肺癌的效果怎么样？

耐昔妥珠单抗治疗肺癌的效果怎么样？

　　奥希替尼一线治疗耐药的关键因素。在FLAURA试验的分析中，通过基线和进展时间的血浆样品二代测序分析显示，MET扩增(15%)、EGFR C797S(7%)和PI3KCA突变(7%)是患者奥希替尼耐药最常见的获得性耐药机制。

　　为了克服这一挑战，正在进行的研究在探讨联合治疗方法，例如将奥希替尼与其他抗体组合治疗。在刚刚结束的2019年ASCO年会上就公布两种组合疗法的潜在获益可能。

　　在奥希替尼耐药后还有很多策略正在研究中。例如，国家癌症研究所(NCI)赞助的试验中采用奥希替尼联合耐妥昔单抗。

　　在2019 ASCO大会上，研究人员探讨了在EGFR突变非小细胞肺癌患者中采用奥希替尼联合necitumumab(耐昔妥珠单抗)的组合疗法。

　　该研究包括4个组，每组18名患者，分别为第一代或第二代抗EGFR靶向治疗的最后一次治疗中均有病情进展，且均为T790M阴性;第三代抗EGFR治疗后进展，且T790M阴性;第三代抗EGFR治疗后进展，且T790M阴性;以及化疗后疾病进展的EGFR外显子20插入患者。

　　使用奥希替尼和耐昔妥珠单抗联合治疗，对于第一代或第二代靶向药耐药的患者，客观缓解率(ORR)为29%，使用第三代靶向药耐药患者，ORR为13%，但仅对T790M阳性疾病的患者有应答。研究人员得出结论，对于EGFR突变非小细胞肺癌耐药时，奥希替尼和耐昔妥珠单抗是一种可行且可耐受的组合疗法。

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