耐昔妥珠单抗联合奥希替尼挽救各代TKI耐药！！

耐昔妥珠单抗联合奥希替尼挽救各代TKI耐药！！

　　会上专家指出，奥希替尼耐药后，现有的TKI可能可以治疗部分EGFR依赖性的耐药患者。从下图看出，对于TKI耐药后T790M阴性患者，C797S单突变对1代TKI及阿法替尼的治疗敏感，而L718V/Q突变则对阿法替尼的敏感性较好(1代TKI疗效中等)。但是，对于T790M突变存在的耐药患者，尚无TKI单药可起效。

　　专家指出，在TKI失效的情况下，可通过靶向不同的EGFR途径来逆转。其实这种理论既往也已经得到了证实，包括3XmAbs(靶向EGFR、HER2及HER3的三单抗结合物)以及JBJ-04-125-02(四代TKI，为EGFR变构抑制剂)在临床前治疗TKI耐药后的数据都非常不错。四代药回顾可点击此链接。

　　因此，本次研究者用相关逆转耐药机制的方案，耐昔妥珠单抗联合奥希替尼的治疗结果。

　　1期研究共纳入了55例TKI耐药后的EGFR突变患者，用耐昔妥珠单抗联合奥希替尼治疗。

　　结果显示，该方案治疗3代TKI进展的总ORR为13%，其中T790M/C797S共突变患者的ORR为50%。

　　在ASCO摘要中，对于1/2代TKI耐药患者，该方案的ORR为29%。

　　新联合方案不仅有效，而且药物也可及，有望作为TKI耐药后目前即可运用起来的好方法。

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