耐昔妥珠单抗,尼妥珠单抗联合同步放化疗可增加患者获益

　　耐昔妥珠单抗,尼妥珠单抗是一种抗EGFR单克隆抗体，在印度等20多个国家被批准用于头颈部肿瘤的治疗。在本次美国临床肿瘤学会(ASCO)年会的口头报告专场，来自印度孟买塔塔纪念医院Kumar Prabhash教授报告了一项尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LASHNC)Ⅲ期临床随机对照研究的结果，该研究结果表明，相比顺铂和放射治疗，尼妥珠单抗联合顺铂及放疗可有效改善无进展生存(PFS)、局部控制持续时间(LRC)和无疾病生存率(DFS)，这一联合治疗方案为局部晚期头颈部鳞状细胞癌提供了一种新的治疗选择。

　　现任中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤首席专家。兼任中华医学会肿瘤学分会候任主任委员、肿瘤学分会淋巴瘤学组组长，中国抗癌协会化疗专业委员会常委，CSCO中国淋巴瘤联盟副主席，CSCO执行委员会常委，中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员，中国老年肿瘤专业委员会副主任委员，中国南方临床肿瘤协作组织(CSWOG)主委，广东省抗癌协会化疗专业委员会主任委员，广东省医学会肿瘤分会主任委员。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。为国家自然基金评审专家、国家新药评审专家、国家医疗事故鉴定委员会委员，也是美国临床肿瘤协会(ASCO)、美国癌症研究协会(AACR)、美国血液肿瘤协会(ASH)和欧洲肿瘤学会(ESMO)会员，任多家中外期刊的副主编和编委。主要从事恶性肿瘤化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗的临床研究和应用性研究。主持包括“863”计划、国家自然科学基金、广东省自然科学基金重点项目等多项科研基金和多项Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期多中心临床研究，已在专业杂志发表论文100多篇。

　　最终研究显示，尼妥珠单抗联合同步放化疗的确能有效改善LASHNC患者的获益，且安全性良好。这也是全球首项证实抗EGFR单抗能改善同步放化疗临床获益的临床研究。我们知道严重黏膜炎会导致放疗提前终止，进而影响治疗效果，黏膜炎也是导致西妥昔单抗前期研究失败的主要原因之一。令人欣慰的是在此次研究中，加用尼妥珠单抗并未影响患者整体的治疗疗程。这个发现唤起了全球研究者的极大兴趣，也符合此届年会的主题“传递新知：拓展精准医学疆域”。

　　当然研究也存在一些不足，比如是一项单中心研究，其经验的可重复性要低于多国、多中心研究。因为单从发病现状来看，印度的口腔癌患者相对较多，达50%以上，这与我国是不同的。

　　我国学者虽在LASHNC研究领域也做得不错，但在尼妥珠单抗的研究方面还落后于印度与德国，特别是在尼妥珠单抗的开创性研究中表现不足，尚需加油努力。希望我们的医药企业也能投入更多到学术研究中去耐昔妥珠单抗,。