吉妥单抗用法用量与注意事项

　　静脉输注：推荐剂量为9mg/m2采用外周静脉中心静脉或作静脉输注2小时，14天后重复给药1次，共给药2次。配制方法：待本品粉针达到室温时，加入5 ml注射用水，使成为1mg/ml的溶液，给药前取适量药液稀释于100ml生理盐水中，立即静脉输注。 为减少过敏反应和输注反应，每次给药前1小时口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)0.5～1.0g(1～2片)和苯海拉明40mg,肌注。必要时,间隔4小时后，再次口服对乙酰氨基酚0.1～1.0g.

　　1. 已知对本品或其中任何成分过敏者、妊娠和哺乳妇女，禁用。

　　2. 本品不得静脉推注;应该使用带有低蛋白结合终端滤器的单独输液管路，不得与其他药物混合。

　　3. 应在有经验的医师指导下使用。用药期间应监测病人的电解质、肝功能、全血细胞计数和血小板计数。滴注时和滴注后4小时内密切监测生命体征。

　　4. 所有病人在推荐剂量下均会出现严重的骨髓抑制反应，表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。首次给药后平均40.5天恢复。

　　5. 哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸系统疾病者发生肺浸润、肺水肿、肺功能不全、缺氧、急性呼吸窘迫综合征的危险性大。若患者出现肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，应立即停药。

　　6. 肝功能不全者应慎用本品。临床研究中发现部分患者可出现高胆红素血症、血清ALT和AST升高。肝毒性严重者可出现肝功能衰竭。

　　7. 为防止发生肿瘤溶解综合症，使用本品前可考虑用羟基脲或白细胞除法使白细胞计数降至30×109/L以下。

　　8. 采用别嘌醇和水化作用等适当措施，防止发生高尿酸血症。

　　9. 若患者在治疗期间出现任何不适、或服用了任何处方药和OTC药物，应尽早告知医生。

　　10. 本品剂量高于9mg/m2时或与其他药物合用时的疗效和不良反应尚不清楚。