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DANYELZA (naxitamab-gqgk) 用于与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因数(GM-CSF)联合治疗对既往治疗表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患

那西妥单抗Danyelza(naxitamab-gqgk)治疗复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患者


【中文名】:那西妥单抗

【商品名】:Danyelza

【化学名】:naxitamab-gqgk

【制造药厂】:Y-mAbs Therapeutics

40mg/10mL


【药物简介说明】
那西妥单抗Danyelza(naxitamab-gqgk) 40mg/10mL 于2020年11月25日获美国食品药品监督管理局(“FDA”)批准, 用于与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因数(GM-CSF)联合治疗对既往治疗表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发/难治性高危神经母细胞瘤儿童(1岁及以上)和成人患者。 Y-mAbs Therapeutics 拟于2021年初向FDA递交omburtamab的首个BLA申请,用于治疗中枢神经系统/软脑膜转移的神经母细胞瘤。

相比目前其他抗GD2的抗体疗法,
那西妥单抗Danyelza(naxitamab-gqgk)具有多重潜在优势: 1)患者在进行抗体治疗前不需要进行自体干细胞移植,不需要使用白介素-2进行维持治疗;2)显著的便利性:输液时间从10-20小时(其他抗GD2的抗体疗法)缩减至30-60分钟,门诊即可操作,大幅提高了患者的生活品质;3)良好的毒理学特征。该产品已在美国获得孤儿药、突破性疗法及罕见儿科疾病疗法资格。



【临床数据】

在美国,FDA批准Danyelza是基于2项关键2期研究(201和12-230)的安全性和有效性数据。这是2项开放标签、单臂临床试验,在年龄≥1岁、对既往治疗显示表现出部分缓解、轻微缓解或疾病稳定、骨骼或骨髓中有难治或复发性疾病的高危神经母细胞瘤患者中开展。
 
201研究(NCT03363373)中,22例患者纳入疗效分析,64%有难治性疾病、36%有复发性疾病,中位年龄为5岁(范围:3-10岁)。结果显示,Danyelza联合GM-CSF治疗的总缓解率(ORR)为45%、完全缓解率(CR)为36%、部分缓解率(PR)为9%。在有治疗反应的患者中,30%的患者缓解持续时间(DOR)≥6个月。
 
12-230研究(NCT01757626)中,38例患者纳入疗效分析,55%有复发性神经母细胞瘤、45%有难治性疾病,中位年龄为5岁(范围:2-23岁)。结果显示,Danyelza联合GM-CSF治疗的总缓解率(ORR)为34%、完全缓解率(CR)为26%、部分缓解率(PR)为8%。在有治疗反应的患者中,23%的患者缓解持续时间(DOR)≥6个月。

【用法用量】
那西妥单抗Danyelza(naxitamab-gqgk)在每个治疗周期的第1、3和5天的推荐剂量为3mg/kg/天(最高150mg/天),稀释后静脉输注给药,并与皮下给药的GM-CSF联合使用。治疗周期每4周重复一次,直到病情完全缓解或部分缓解,然后每4周再进行5个周期,后续周期可每8周重复一次。如果疾病恶化或出现不可接受的毒性,停止使用Danyelza和GM-CSF治疗。

【最常见的副作用】

那西妥单抗Danyelza(naxitamab-gqgk)最常见的副作用包括:心率加快、呕吐、咳嗽、恶心、白细胞、红细胞和血小板计数减少、腹泻、食欲下降、疲劳、皮疹、血液中钾、钠和磷酸盐水平降低、荨麻疹、发热、头痛、注射部位反应、全身或局部身体肿胀、焦虑、易怒、肝功能血检增加、血糖水平降低、血液中钙水平降低、血液中蛋白质水平(白蛋白)降低。



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